Prof Dr Saim Yılmaz
"Histerektomi, miyom ve adenomiyozisde son çare olarak düşünülmelidir"
Miyomda histerektomi ameliyatı
Histerektomi, rahimin cerrahi olarak alınmasıdır. Genellikle rahimle birlikte yumurtalıklarda birlikte alınmaktadır. Miyomektomiye uygun olmayan çok sayıda miyomu olan, adenomiyozisi olan hastalarla menapoza girmiş, çocuk beklentisi olmayan hastalarda tüm dünyada yaygın olarak uygulanmaktadır. Histerektomi, uygulayan doktor için nispeten kolay bir operasyondur, bu nedenle dünyadaki tüm kadın doğum hekimleri tarafından tercih edilirler. Ancak hastalar açısından ciddi bir ameliyat, organ kaybı ve yarattığı şiddetli menapoz (cerrahi menapoz), postmenapozal osteoporoz, psikolojik sorunlar ve artmış kalp damar hastalığı gibi olumsuzluklar nedeniyle çok tercih edilmez.
Histerektomi ameliyatı, hastalar tarafından istenmese de günümüzde rahim miyomları için en çok uygulanan tedavi yöntemidir. Amerika Birleşik Devletleri'nde, her yıl 650.000 histerektomi yapılmakta ve bunların yaklaşık %90 ı miyom gibi "iyi huylu" hastalıklar için uygulanmaktadır. Ancak bu yaklaşımın doğruluğu son zamanlarda ciddi olarak sorgulanmaktadır. Yapılan bir çok çalışmada, histerektomi olan hastalarda koroner kalp hastalığı, osteoporoz (kemik erimesi), demans (erken bunama) ve depresyon riski daha fazla bulunmuştur. Ayrıca histerektomi ameliyatından sonra, kabızlık, idrar tutamama, psikoseksüel sorunlar ve "şiddetli menapoz" gibi yaşam kalitesini düşüren bir dizi problem ortaya çıkabilir. Bu nedenlerden dolayı, histerektomi günümüzde, embolizasyon ve miyomektomi gibi yöntemlerle tedavi edilemeyen miyom hastalarında son çare olarak düşünülmesi gereken bir yöntem olarak kabul edilmektedir.
